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guide:formulaire

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<FORM> Action mail wikisupp@iro.umontreal.ca mailintro “” subject “Demande d'ouverture de compte.” Thanks “Votre demande d'ouverture de compte a été envoyée. Un courriel de suivi sera envoyé au responsable du compte.”

Fieldset “Informations OBLIGATOIRES à remplir” textbox “Nom : ” textbox “Prenom : ” select “Sexe : ” “Féminin|Masculin” textbox “Code permanent (optionnel) : ” ! textbox “Matricule (optionnel) : ” ! textbox “Nom du responsable : ” textbox “Niveau d'études : ” email “Adresse de courriel permanente : ” textbox “Nom du demandeur (gestionnaire) : ” select “Compte Wifi :” “Non|Oui” Fieldset “Vérification ID” “Compte Wifi” “Oui” yesno “Passeport” “=Yes” “!No” yesno “Permis de conduire” “=Yes” “!No” yesno “Carte maladie” “=Yes” “!No” yesno “Autre” “=Yes” “!No” Fieldset “Précisez : ” “Autre” textbox “Autre Précision : ”

Fieldset “Date de naissance (obligatoire) : ” number “Jour : ” >0 <32 number “Mois : ” >0 <13 number “Année : ” >1816 < 2017 Fieldset “Date d'échéance (obligatoire) : ” number “Jour : ” >0 <32 number “Mois : ” >0 <13 number “Année : ” >2016

Fieldset “Informations complémentaires à remplir (si disponibles) : ” number “Téléphone au domicile : ” ! number “Téléphone au bureau : ” ! number “Numéro du local du bureau : ” ! textbox “Description du projet ou cours : ” ! select “Besoin de MySQL : ” “Non|Oui” !

submit “Envoyer votre demande” </FORM>

guide/formulaire.1554474598.txt.gz · Dernière modification: 2019-04-05 10:29 de royjuli